Сопровождающий долгое время ребенка кашель со слышимыми хрипами, должен вызвать у родителей тревогу. Он может свидетельствовать о начале такого респираторного заболевания как острый бронхит, при котором в воспалительном процессе участвуют бронхи.

Развитие острого бронхита может происходить из-за влияния различных факторов (инфекционных, аллергических, химических и физических). Бронхит чаще встречается у детей до 3-х лет и у дошкольников (4-6 лет). Также недугом могут страдать и грудные дети.
В медицинской литературе острый бронхит классифицируют на такие формы:
- Простой. Течение этой формы заболевания является самым легким, а симптомы бронхиальной обструкции отсутствуют.
- Обструктивный. Данная форма заболевания характеризуется обструкцией и свистящими хрипами.
- Бронхиолит. Мелкопузырчатые хрипы и обструкция – основные симптомы этой формы острого бронхита.
Пик заболеваемости бронхитом приходится на осень и весну, что связано с переохлаждениями, температурными колебаниями и повышенной влажностью воздуха.
Сама болезнь, если не появилось никаких осложнений, не особо опасна для малыша, потому что не нарушает органическую целостность бронхов, а избавление от симптомов наступает максимум через 2 недели. Родителям же стоит знать, что острый бронхит у ребенка может проявиться как следствие кори и коклюша.
Краткое содержание статьи
Провокаторы развития острого бронхита у детей
Есть несколько факторов, которые провоцируют развитие недуга. И в первую очередь они связаны со специфическим устройством дыхательной системы детей:

- Детский дыхательный тракт узкий, что провоцирует отек бронхиальных стенок.
- Детям присуща гиперплазия. ⇒ что это такое?
- Иммуноглобулин А, который противостоит проникновению инфекций, содержится в клетках слизистой в малых объемах.
- Слабость дыхательных мышц и небольшой объем легких.
- Частые тонзиллиты.
ВАЖНО! У грудных детей очень быстро развивается бронхиальная обструкция и бронхоспазм. Следовательно, малышу критически не хватает кислорода в крови.
Симптомы острого бронхита у детей
Каждая форма рассматриваемой болезни у ребенка имеет свои особенности, однако начинается заболевание с проявления простудных симптомов, и только потом присоединяются основные симптомы самого недуга.
Симптомы простой формы острого бронхита:
- У грудного малыша появляется сильный кашель, температура тела может резко подниматься до 40 °С. При дыхании слышны хрипы.
- Повышенная температура тела может держаться 3-4 дня, а может и больше: все зависит от типа инфекции.
- Изначально появляется сухой и измучивающий кашель, который со временем становится влажным.
- При врачебном осмотре ребенка видны катаральные явления. ⇒ что это такое?
- В воздухоносных трубках среднего и крупного размера слышны грубые хрипы, что связано с нарушениями их вентиляции.
При остром типе недуга четко прослеживаются симптомы бронхиальной обструкции. Причем эта форма болезни присуща детям 2-го и 3-го года жизни.
Симптомы острого обструктивного бронхита
К основным симптомам острого обструктивного бронхита относят:
- шум и свист при дыхании;
- удлиненный выдох;
- отказ от еды;
- беспокойство и страх;
- экспираторная одышка (затруднен выдох);
- учащенное дыхание.
ВАЖНО! Острый обструктивный бронхит протекает с субфебрильной температурой (до 38) , а мокрота может содержать незначительное количество гноя.
В отличие от других форм болезни бронхиолит развивается у грудных детей и имеет такие отличительные симптомы:

- при отсутствии лечения, быстро нарастающие симптомы дыхательной недостаточности;
- гипертермия (высокая температура тела – выше 38);
- изматывающий кашель с большим объемом мокроты, порой с примесью крови;
- одышка;
- хрипы выслушиваются из бронхов мелкого размера;
- бронхиальный спазм, характеризующийся свистящим сухим хрипом.
Различие симптомов острого бронхита у детей относительно ее форм
Клинические симптомы | Простой | Обструктивный | Бронхиолит |
Общие | кашель, насморк, чихание ; беспокойство; слабость; ухудшение общего самочувствия ребёнка; повышение потливости. | ||
Кашель | сухой, упорный, переходящий через 1–2 дня во влажный, с увеличением объёма отходящей мокроты; продолжается до 2-х недель и более, что связано с видом инфекции. | сухой, натужный, приступообразный, с вязкой мокротой и малой продуктивностью; по ходу терапии постепенно становится частым и влажным, что говорит об улучшении состояния бронхов и снятии обструкции. | сухой, мучительный, с болями в грудной клетке и быстрым нарастанием одышки; постепенное выделение густой вязкой мокроты в небольших объемах; долгий этап перехода на продуктивный кашель с отхождением мокроты. |
Температура | от нормальной до субфебрильной (до 38); длительность связана с возбудителем: при парагриппе, острой респираторно-синцитиальной вирусной инфекции температура держится около 3 дней, при аденовирусной и грибковой — до 7 – 10 дней и дольше. | высокая температура в течение 2 – 3 дней; продолжительность субфебрильной температуры связана с возбудителем. | |
Рентген | выраженный лёгочной рисунок | наблюдается симптом «ватного лёгкого» (выраженность лёгочного рисунка, сливание односторонних очаговых теней с расплывчатыми контурами), вздутие грудной клетки. | при интенсивной закупорке бронхиол наблюдается спадение лёгочной ткани (ателектаз), обнаруживается острая эмфизема лёгких — патологическое расширение бронхиол, выраженное вздутие грудной клетки. |
Хрипы, обструкция | грубые распространённые сухие (и влажные) крупнопузырчатые хрипы, меняющие глубину, тон и локализацию при откашливании; обструкция не выражена. | нарастание обструкции часто в первые сутки ОРВИ – характерно удлиннение выдохов, хрипы множественные сухие рассеянные мелкопузырчатые, часто асимметричные, свистящие, слышны на расстоянии; развитие крепитации (мелкие хрустящие звуки в лёгких). | мелкопузырчатые диффузные хрипы на вдохе ( сухие и влажные) и удлинённом выдохе, могут выслушиваться влажные крупнопузырчатые хрипы с изменением их числа после смены положения тела или откашливания. |
Расстройства дыхания | не выражены | частая одышка (40 в минуту — у грудничков, 25 — у малышей старше 1 года) | нарастание острого инфекционного воспаления в бронхиолах — учащение дыхания, расширение крыльев носика при вдохе |
Гипоксия | нет или легкая степень | нарастают симптомы гипоксии, избыток углекислоты в тканях и синюшность кожи и слизистых; мышцы больного устают, провоцируя апноэ, участие в процессе дыхания вспомогательной мускулатуры, втягивание при вдохе животика,и межрёберных областей. | усугубление дыхательной недостаточности: цианоз носогубного треугольника, тяжёлая одышка, набухание грудной клетки, затруднённость процесса дыхания с присоединением дополнительных мышц, втягивание межреберных промежутков, зон возле ключиц; в результате - у грудничков значительно затрудняется сосание при вскармливании грудным молоком или кормлении из бутылочки. |
Базовые принципы лечения острого бронхита у детей
При лечении болезни у ребенка назначают строгий постельный режим – это способствует устранению гипертермии и быстрому выздоровлению. Для грудничков число кормлений увеличивают на 1-2. В остальных случаях суточный объем пищи должен составлять 50-60% от нормального объема.
При этом пища должна быть калорийной, сбалансированной витаминами и микроэлементами, но в тоже время гипоаллергенной. Суточный объем питья необходимо увеличить в 1,5 раза. Правильный режим быстрей поставит ребенка на ноги, независимо от его возраста.
Если речь идет о бронхите вирусного происхождения, то ребенка начинают лечить противовирусными препаратами. Народные лекарственные рецепты зачастую не приносят никаких результатов лечения и не подходят детям, поэтому нужно своевременно обратиться к врачу, особенно если речь идет о грудном ребенке.
К мерам антибактериального лечения бронхита прибегают в случаях:
- интоксикаций;
- отсутствия улучшения состояния через 10 суток после начала лечения;
- при бронхиолите и риске развития пневмонии.
Однако стоит помнить, что выбор базового антибиотика для лечения должен основываться на чувствительности возбудителя заболевания к антимикробным средствам. Чаще всего врачи назначают Сумамед, Зиннат, Супракс и Азитромицин.

Дополнительные средства лечения острого бронхита
Кроме противовирусных препаратов и антибиотиков для лечения острого бронхита у детей применяют:
- Жаропонижающие средства (Панадол, Нурофен).
- Антигистаминные препараты. Используются для клинических случаев с аллергическим происхождением заболевания.
- Медикаменты, которые помогают выведению мокроты (Амброксол, Мукалтин, АЦЦ, Гербион).
- Средства против кашля (Лазолван, Либексин).
- Лечебную физкультуру, дыхательную гимнастику и вибрационный массаж.
- Средства народной медицины.
ВАЖНО! Медикаменты против кашля запрещено принимать при обильном скоплении неотходящей мокроты и спазме бронх.
При лечении острого обструктивного бронхита рекомендованы ингаляционные процедуры с использованием Сальбутамола или Атровента. При отсутствии терапевтического эффекта применяют метилксантины (Эуфиллин) и глюкокортикостероидные препараты (Преднизолон).
К народным средствам можно отнести прополис и пчелиный подмор. Однако не стоит забывать, что эта форма острого бронхита может перерасти в астму, следовательно, родители должны постоянно наблюдать за состоянием больного ребенка.
Дети с диагнозом бронхиолит должны проходить лечение в условиях стационара, что связано с множественными осложнениями, вплоть до инвалидности.
Бронхит может протекать в различных формах и степенях тяжести. После хронической его формы может развиться бронхиальная астма. Не игнорируйте долгосрочный кашель ребенка: он может быть причиной опасных заболеваний. Лучше поспешите на прием к врачу, ведь чем быстрей болезнь будет диагностирована, тем быстрей малыш станет здоров.
Нам в лечении бронхита очень помогли ингаляции с Проспаном! Делали строго по рекомендации врача и дозировкой по возрасту через небулайзер. Получилось очень эффективно вывести мокроту из бронхов. Хорошо, что препарат растительный, без красителей, аллергии тоже не было.
Долгое время получается избегать бронхитов и антибиотиков. Просто купили небулайзер и лечим кашель ингаляциями с каплями Проспан. Очень довольны! Всей семье подходит, так как капли даже малышам разрешены.
Больше всего люблю Проспан в сиропе от кашля принимать. Нам если его врач назначает, то ребенок счастлив. Вкусный же. А кашель лечит за несколько дней. Еще и состав растительный. Обязательно даю настоянный шиповник при этом и компоты варю из летних заготовок фруктовых. Просто вовремя принимаю меры, чтобы не допустить осложнений.
Нам врач орвис бронхо назначал для ингаляций + обильное питье + постельный режим + жаропонижающее (пока температура подскакивала в первые дни сильно). В любом случае никогда не запускайте бронхит ни у себя, ни у детей (тем более!). Иначе это может обернуться очень неприятными последствиями
Совершенно верно Евгений!