Главная цель ведения протокола лечения пациентов с бронхиальной астмой — это документированное назначение рекомендаций по терапии заболевания и определение качества и полноты оказанной медицинской помощи. Также, ведение протокола лечения бронхиальной астмы отражает последовательность действий лечащего врача.

Другие цели ведения протокола при бронхиальной астме — это внедрение единых доказательных подходов при диагностировании и терапии заболевания. Кроме того, специалисты отмечают, что данный документ может нести юридическую функцию. При необходимости его можно использовать при проведении каких-либо медицинских экспертиз или споров.
Для каждого больного с диагностированной бронхиальной астмой использование положений и стандартов ведения протокола, который заполняется согласно современным медицинским требованиям, означает улучшение качества жизни пациента и снижение риска развития необратимых патологий в организме.
ВАЖНО! Кроме того, ведение данных документов позволяет знать статистику истинного уровня распространения бронхиальной астмы у детей и взрослых. Цифры статистических данных служат основанием для разработки, подготовки и внедрения государственных программ помощи пациентам с бронхиальной астмой.
Краткое содержание статьи
Содержание протокола при лечении бронхиальной астмы
В документе при данном заболевании должны быть четко изложены следующие необходимые вопросы:
- принципы, которыми руководствуется врач, при диагностике и терапии астмы;
- определение формы и степени тяжести заболевания. До начала лечения, в процессе терапии и данные после окончания терапии;
- мероприятия по обеспечению полного контроля над течением бронхиальной астмы. Идеальный вариант — должна быть назначена такая адекватная базисная терапия, при которой отмечается минимум признаков заболевания либо же они вовсе не отмечаются;
- назначение альтернативных методов лечения болезни;
- также в документ должны быть занесены данные осмотров и рекомендации других специалистов. В частности, может возникнуть необходимость консультации аллерголога. Стоматолога (особенно в протоколе лечения детей), кардиолога, реаниматолога, инфекциониста и пр.;
- при необходимости должны быть изложены основания для госпитализации пациента;
- в протоколе необходимо изложить мероприятия по профилактике обострений астмы. Назначены сроки наблюдения у врача, которые зависят от тяжести болезни и возраста пациента.

Сбор анамнеза и правильная оценка имеющихся симптомов
Главными признаками заболевания являются:
- кашель, затрудненное дыхание;
- одышка, от которой человек страдает даже без физического напряжения;
- хрипы в бронхах;
- наследственная предрасположенность пациента к аллергическим реакциям организма;
- чувство тяжести и стеснения в грудной клетке, тахикардия;
- у детей часто наблюдается цианоз в носогубной области.
Большинство симптомов усиливается в ночные или утренние часы.
Бронхиальная астма может квалифицироваться по 4 степеням тяжести. Согласно им и будет определен вариант лечения воспаления слизистой бронхов:
- Интермиттирующая бронхиальная астма.
- Легкая персистирующая астма.
- Персистирующая форма средней степени тяжести.
- Тяжелая персистирующая форма заболевания.
После определения точного диагноза врач фиксирует в протоколе индивидуальный план лечения пациента. Он обязан быть основан на общих результатах современных исследований специалистов по терапии астмы.
Необходимые и дополнительные исследования заболевания
Легкие степени тяжести болезни могут потребовать назначения нескольких обязательных мероприятий по диагностике. Это — общие исследования крови и мочи, определяющие показатели АЛТ, АСТ и некоторые другие.
Дополнительные диагностические мероприятия — на усмотрение специалиста. Они заносятся в медицинский документ, это:
- цитология мокроты;
- исследование функций внешнего дыхания;
- посев мокроты на чувствительность к противомикробным препаратам (антибиотикам):
- рентген груди.
Тактика терапии заболевания
Основными целями терапии бронхиальной астмы являются:

- купирование дыхательной недостаточности, приступов кашля и удушья;
- выбор оптимальной терапии, которая подразделяется на медикаментозную и немедикаментозную (гипоаллергенная диета, массаж, ЛФК);
- оптимизация дренажной функции воспаленных бронхов и легких.
Серьезные воспаления бронхов (3 и 4 степень) требуют комплексного лечения и назначения серьезных препаратов. В их перечень должны входить гормональные средства и антитела к Ig. Если же рекомендованный курс индивидуальной терапии не приносит положительного эффекта, врач корректирует план в сторону увеличения доз или смены препаратов.
При успешном лечении заболевания врач фиксирует в протоколе главные индикаторы эффективности процесса терапии. К ним относятся:
- купирование явлений бронхиальной обструкции;
- уменьшение или отсутствие вспышек удушья;
- ликвидация кашля;
- восстановление нормального дыхания;
- а также показатели, демонстрирующие клинико-лабораторную ремиссию пациента.
Что еще должно быть отражено в протоколе терапии болезни
Важно, чтобы лечащий врач мог рассказать пациентам, что в большинстве случаев бронхиальная астма является неизлечимым недугом, который на протяжении всей жизни человека может давать о себе знать периодами обострения и ремиссии. Поэтому больному необходимо научиться правильно вести себя во время обострения симптомов заболевания и просто приучиться с ним жить. Специалист должен научить своих пациентов своевременно и правильно использовать необходимые медикаменты, научить самостоятельно измерять скорость выдоха с помощью специальных приборов.
ВАЖНО! Данные рекомендации и квалифицированное обучение помогут в дальнейшем вовремя предотвратить сильные приступы кашля и удушья.
Протокол при бронхиальной астме у детей
Государственный протокол диагностики и терапии заболевания у пациентов детского возраста был разработан и подготовлен большим коллективом педиатров и детских аллергологов страны. В основу разработки протокола для лечения детей положены результаты актуальных исследований и опыт многих медицинских специалистов.

Главное отличие детской бронхиальной астмы от симптомов заболевания у взрослых пациентов заключается в том, что астматическое поражение бронхов у детей чаще всего проявляется в первые 5-6 лет жизни малыша, и нередко недооценивается педиатрами и другими детскими специалистами. Они ошибочно могут перепутать первые симптомы астмы у детей с другими случаями острых респираторных инфекций.
ВАЖНО! Основной проблемой диагностики заболевания у детей является то, что она часто определяется уже только на 2 или 3 степени тяжести проявления симптомов, когда болезнь требует серьезного внимания.
Именно поэтому был принят и утвержден единый протокол методов терапии заболевания у детей, а его ведение в каждом случае носит особенно важный характер. Единые принципы и действия по терапии болезни у детей позволяют отыскать взаимопонимание между детскими специалистами узких специальностей. Оперативная диагностика и грамотный подход к терапии сведут к минимуму все неприятные последствия, которые может вызвать детская бронхиальная астма. Ведь чем раньше будет начато лечение, тем больше вероятности того, что ребенок не столкнется с ее последствиями в зрелые годы.
Отправляя сообщение, Вы разрешаете сбор и обработку персональных данных.
Политика конфиденциальности.